BLG零封WOL 為什么上不了4+4 回答我 科目二考試意事項(xiàng)和細(xì)駕駛證基本屬于現(xiàn)代社中每個(gè)人的配，可是考照的過程卻痛苦的，尤是科目二，很多學(xué)員都此碰壁，下，小編就為家?guī)砜颇?考試的注意項(xiàng)，這9點(diǎn)若是能做好，目二可能你能一把過。一，模擬考，模擬考試目的在于讓生對(duì)于考試境不再陌生同時(shí)可以讓練指導(dǎo)一下易扣分的地，所以模擬試是絕對(duì)必可少的，準(zhǔn)充分才能最迎戰(zhàn)。第二保證睡眠，試前一天晚務(wù)必要好好息，避免第天考場(chǎng)上的自主緊張頭?？颇慷?入庫技巧1、上車后，先整好座椅的后位置，靠也調(diào)整到舒的角度，以證能自由的動(dòng)方向盤和到車頭的引蓋為最佳。2、調(diào)整左右視鏡，使鏡車身出現(xiàn)在子約1/3位置，后門把在鏡子上沿出。調(diào)整左后視鏡調(diào)整右后視鏡二右出庫掛一，帶正車頭直線出庫。車頭引擎蓋剛蓋住庫對(duì)邊線時(shí)，向打死方向盤提示：每個(gè)身高不同，根據(jù)自己情找準(zhǔn)合適的考點(diǎn)。右出當(dāng)車身與左線平行時(shí)，正方向盤，續(xù)前行，車跨越感應(yīng)線此時(shí)車身與邊線距離恰在最佳距離內(nèi)，這樣才保證后面的庫不會(huì)軋線提示：可反調(diào)整上一步打死的時(shí)間，確保車身最佳距離以。 責(zé)任編輯：于浩淙 zx0176 點(diǎn)擊查看全文(剩余0%) 多位專家提醒，雖然冠疫苗、流感疫苗和炎疫苗都能預(yù)防肺炎但是他們分別針對(duì)不的病原體，所以三種苗在免疫效果上并不互相替代，因此可以接種新冠疫苗的基礎(chǔ)再接種流感疫苗和肺疫苗，給身體提供多保護(hù)。專家建議可以接種新冠疫苗的基礎(chǔ)再接種流感疫苗和肺疫苗。冬季作為傳統(tǒng)呼吸道疾病高發(fā)的季，流行的不僅僅是新病毒，還有流感病毒2022年6月17日，中國(guó)疾病預(yù)防控制心病毒病預(yù)防控制所家流感中心主任王大，在中國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生文協(xié)會(huì)疫苗與健康分會(huì)辦的《大家一起談“”“新”專家圓桌論》上表示，2022冬到2023春，流感依然會(huì)呈現(xiàn)季節(jié)性的流。根據(jù)國(guó)家流感中心周報(bào)，2022年第51周（2022年12月19日－2022年12月25日），南、北方省份流感樣水馬例分比均出現(xiàn)快速上升南方和北方的哨點(diǎn)醫(yī)報(bào)告的流感樣病例就比例是去年同期的212%和325%。新冠病毒引起的肺炎是什？流感病毒引起的肺又是什么？接種完新疫苗還有必要接種流疫苗和肺炎疫苗嗎？此，澎湃科技記者連海軍軍醫(yī)大學(xué)第二附醫(yī)院（上海長(zhǎng)征醫(yī)院感染科主任王俊學(xué)，北省武漢市第五醫(yī)院吸與危重癥醫(yī)學(xué)科副任醫(yī)師龔子龍，疫苗普達(dá)人、原上海市疾預(yù)防控制中心免疫規(guī)科主管醫(yī)師陶黎納。黎納表示，肺炎的形是一個(gè)病理學(xué)改變的程，其形成原因主要病毒感染和細(xì)菌感染類，因此肺炎也被分病毒性肺炎和細(xì)菌性炎兩種。兩種肺炎臨癥狀相似，僅從表征以分辨，需要通過病體檢測(cè)判斷。新冠肺和流感肺炎均屬于病性肺炎，其病原體分為新冠病毒和流感病。那么，會(huì)同時(shí)感染毒性肺炎和細(xì)菌性肺嗎？王俊學(xué)認(rèn)為，病和細(xì)菌導(dǎo)致的呼吸道染一般很少同時(shí)發(fā)生至于會(huì)否同時(shí)感染同病毒性肺炎的新冠肺和流感肺炎，王俊學(xué)示，有可能同時(shí)感染但各地的同時(shí)感染率同。三位專家均表示一旦同時(shí)感染，不僅床癥狀會(huì)加重，對(duì)肺造成的影響也會(huì)加深尤其老年人等脆弱人，感染后極有可能提發(fā)生危重癥及死亡的率。三位專家的共識(shí)：在有條件且自愿的礎(chǔ)上，建議大家接種冠疫苗、流感疫苗和炎疫苗。這三種疫苗能預(yù)防肺炎，但針對(duì)病原體不同，新冠疫預(yù)防新型冠狀病毒造的肺炎，流感疫苗預(yù)流感病毒造成的肺炎肺炎疫苗預(yù)防肺炎鏈菌（一種細(xì)菌，5%～10%的正常人上呼吸道中攜帶此菌，某些炎鏈球菌是引起人類病的重要病原菌）感造成的肺炎，因此三疫苗不能互相替代。接種順序上，專家們為沒有既定的順序規(guī)，可以按照病毒和細(xì)流行時(shí)間安排接種。般來講，流感病毒流期在每年11月，注射疫苗后2周左右體內(nèi)才會(huì)產(chǎn)生抗體，申鑒以建10月中旬左右接種流感疫苗?，F(xiàn)在是新冠毒流行期，應(yīng)當(dāng)優(yōu)先種新冠疫苗。已經(jīng)接過新冠疫苗或感染過冠病毒，體內(nèi)已產(chǎn)生體的人，可以安排接肺炎疫苗。不過，專也提醒，重大疾病患、疫苗嚴(yán)重過敏的人孕婦，以及正在接受疫抑制治療（免疫抑藥物或其他措施人工弱或阻斷機(jī)體免疫應(yīng)能力的輔助治療方法的人接種疫苗后有可產(chǎn)生不良反應(yīng)，需要慎接種?！緦?duì)話】會(huì)時(shí)感染新冠和流感嗎澎湃科技：同時(shí)感染冠和流感的概率大嗎王俊學(xué)（海軍軍醫(yī)大第二附屬醫(yī)院感染科任）：新冠病毒和流病毒等其他病原體共染或重疊感染的情況實(shí)在世界各地都有發(fā)也有相關(guān)報(bào)道，曾經(jīng)到英國(guó)愛丁堡大學(xué)學(xué)在2022年3月做了一項(xiàng)研究，報(bào)道觀察30多萬例因?yàn)樾鹿谧≡旱幕颊?，般現(xiàn)其中6965人中都感染了呼吸道其他疾病，其中227人感染了流感。不過不同地豎亥同時(shí)感染的險(xiǎn)也不同，有些地方道同時(shí)感染概率為0.3%，有些地方稱同時(shí)感染達(dá)到跂踵3%，這跟不同地方的地理環(huán)境氣候等都有關(guān)系。病和細(xì)菌導(dǎo)致的呼吸道染一般很少同時(shí)發(fā)生大部分都是先有病毒染造成呼吸道炎癥損基礎(chǔ)上，再繼發(fā)細(xì)菌真菌等其他病原體感，同時(shí)感染的概率較。就上海目前來看，家現(xiàn)在主要精力都放新冠防治上，再加上感和新冠在早期臨床狀上比較相像，所以分兩種病原體感染確很有必要。目前我們在積極采取措施，比用特定的儀器和試劑進(jìn)行多種病原體檢測(cè)以此來指導(dǎo)提高治療果。龔子龍（湖北省漢市第五醫(yī)院呼吸與重癥醫(yī)學(xué)科副主任醫(yī)）：理論上說存在同感染的情況，我最近臨床上發(fā)現(xiàn)兩例。一58歲的男性和一位62歲的女性，病因一個(gè)是感染甲型流感病毒一個(gè)是感染腺病毒。們的臨床反應(yīng)其實(shí)沒很嚴(yán)重，加之流感和冠的癥狀差不多，所病人入院后我們首先對(duì)其進(jìn)行呼吸道病毒5項(xiàng)檢查（肺炎支原體衣原體、呼吸道合胞毒、腺病毒或柯薩奇毒的檢測(cè)）等常規(guī)檢和核酸檢測(cè)，來明確者病情。這兩位患者檢查結(jié)果分別顯示甲流感病毒陽性和腺病陽性，同時(shí)核酸結(jié)果陽性，所以我們考慮病毒合并感染。由于兩位患者都屬于新冠癥患者，所以沒有用新冠病毒藥，主要使了流感特效藥，如神氨酸酶抑制劑（流感治藥，能阻止子代病顆粒在人體細(xì)胞的復(fù)和釋放，有效地預(yù)防冒和緩解癥狀），吃5天左右的藥，現(xiàn)在已經(jīng)康復(fù)出院。鱃魚于病性肺炎和細(xì)菌性肺炎流行期，目前在新冠行的時(shí)期，病毒性肺更多一些，往常還是菌性肺炎比較常見。為病毒流行多半跟季有關(guān)，冬春季這種較寒冷的季節(jié)多發(fā)病毒肺炎。陶黎納（疫苗普達(dá)人、原上海市疾預(yù)防控制中心免疫規(guī)科主管醫(yī)師）：目前確也是流感高發(fā)期，以這兩種疾病存在同感染的風(fēng)險(xiǎn)。不過兩之間不存在相互誘發(fā)關(guān)系，但是要提醒大注意區(qū)分新冠和流感澎湃科技：同時(shí)感染帶來什么后果？陶黎：當(dāng)然會(huì)加重病情，來新冠和流感各自的狀就比較嚴(yán)重，如果加的話當(dāng)然更嚴(yán)重。子龍：病癥加重，咳、發(fā)熱、咽痛之類的狀都會(huì)更重。王俊學(xué)會(huì)造成危重癥率，甚死亡率升高的后果。上述研究中還提到，比只感染了新冠的患，共感染了新冠和其呼吸道病原體的患者需要進(jìn)行呼吸機(jī)治療風(fēng)險(xiǎn)是4.14倍，死亡風(fēng)險(xiǎn)是2.35倍。由于人群對(duì)流感病毒遍易感，孕婦、嬰幼、老年人和慢性基礎(chǔ)病患者等高危人群，果新冠病毒和流感病疊加感染，出現(xiàn)嚴(yán)重病和死亡的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)較。澎湃科技：如何有降低感染風(fēng)險(xiǎn)？陶黎：除了常說的戴口罩勤洗手之類的，當(dāng)然重要的就是打疫苗。俊學(xué)：主要有四個(gè)方。一是戴口罩、勤洗等基本防護(hù)?，F(xiàn)在很感染過新冠的人已經(jīng)陰了，所以很多人覺體內(nèi)有抗體了，不需防護(hù)，事實(shí)上，這些施不僅防新冠病毒，防流感病毒，所以戴罩、少去人群聚集的方等基本防護(hù)措施很要。二是及時(shí)檢查。以去醫(yī)院進(jìn)行流感病檢測(cè)，更好地讓醫(yī)生自己掌握病情。三是時(shí)治療。如果檢查發(fā)需要積極采取藥物治、住院等干預(yù)手段，時(shí)治療也是降低風(fēng)險(xiǎn)措施之一。四是打疫。疫苗都是生物制品注射后需要一段時(shí)間能激活人體內(nèi)的免疫應(yīng)，所以建議大家盡接種疫苗，不過在這要糾正一下，疫苗的用不是治病，也不是分之百的預(yù)防，可能種疫苗后還會(huì)感染病，但發(fā)生危重癥和死的概率會(huì)有所降低。子龍：勤洗手、戴口、少去人員聚集的場(chǎng)、多通風(fēng)，還有就是種疫苗。新冠疫苗、感疫苗、肺炎疫苗澎科技：新冠疫苗、流疫苗和肺炎疫苗是什？在作用上有重疊嗎陶黎納：首先我們要確這三種疫苗都能預(yù)肺炎。但是，肺炎的成是一個(gè)病理學(xué)改變過程，其形成原因主有病毒感染和細(xì)菌感兩類。再細(xì)分的話，有不同的病毒和細(xì)菌所以可以說這三種疫都能預(yù)防肺炎，但是冠疫苗防止新型冠狀毒造成的肺炎，流感苗防止流感病毒造成肺炎，肺炎疫苗防止炎球菌感染造成的肺，它們的作用不能互代替。至于每種疫苗預(yù)防百分之多少的肺，這個(gè)很難算，因?yàn)?了常見的肺炎球菌（5%～10%正常人上呼吸道中攜帶此菌，有肺炎球菌是引起人類病的重要病原菌）、黃色普通球菌（也稱金葡菌”，隸屬于葡球菌屬，是革蘭氏陽菌代表，為一種常見食源性致病微生物）還有其他不常見的病體也會(huì)引起肺炎，所只能說肺炎球菌是引肺炎的主要原因之一但是至于三種疫苗各能防止百分之多少的炎，這個(gè)很難量化。子龍：沒錯(cuò)，三種疫作用是不能互相代替，因?yàn)獒槍?duì)的病原體同，所以效果也不同至于如何區(qū)分病毒性炎和細(xì)菌性肺炎，首可以詢問家族病史，次通過儀器設(shè)備進(jìn)行測(cè)。比如宏基因組二測(cè)序、拍CT等渠道。還有些經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)可以通過肺部影像學(xué)現(xiàn)，大致判斷病因是么。王俊學(xué)：這三種苗從理論上來講，是有協(xié)同或者重疊效應(yīng)，但是我也看到過個(gè)報(bào)道說流感疫苗在預(yù)新冠方面也有作用。沒有充分的數(shù)據(jù)支撐所以這個(gè)觀點(diǎn)還需要證。澎湃科技：現(xiàn)有流感疫苗和肺炎疫苗以分為幾類？陶黎納流感疫苗主要預(yù)防流病毒。流感病毒主要為三大類，分別是甲流感病毒、乙型流感毒和丙型流感病毒，病的主要是甲型流感毒，其次是乙型流感毒。流感疫苗也主要兩類：3價(jià)流感疫苗和4價(jià)流感疫苗，分別由兩個(gè)甲型流感病北史加個(gè)乙型流感病毒，以兩個(gè)甲型流感病毒和個(gè)乙型流感病毒形成從功效來看，3價(jià)流感疫苗更便宜，預(yù)防面更窄；4價(jià)流感疫苗更貴，但預(yù)防面也江疑廣。肺炎疫苗就更復(fù)雜，我們現(xiàn)在說的肺炎苗通常指肺炎球菌疫。因?yàn)榉窝浊蚓且?肺炎的最主要細(xì)菌。炎球菌的型別就更多，大概有90余個(gè)，科學(xué)家選取了其中致病最強(qiáng)的幾個(gè)肺炎球菌制成了肺炎疫苗。按選取的不同肺炎球菌我們又可以把肺炎疫劃分成13價(jià)/15價(jià)/20價(jià)/23價(jià)肺炎球菌疫苗等。除了“”的劃分，還可以從多糖疫苗”和“結(jié)合苗”兩個(gè)角度劃分肺疫苗。所謂肺炎球菌糖疫苗就是提取出肺球菌表面能夠引發(fā)人免疫反應(yīng)的成分，再其做成疫苗，簡(jiǎn)稱“糖疫苗”，市面上常的是23價(jià)肺炎球菌多糖疫苗。而肺炎球菌糖結(jié)合疫苗更進(jìn)了一，提取出這些成分后將其與某些糖蛋白結(jié)，制成疫苗，簡(jiǎn)稱“合疫苗”，13價(jià)肺炎球菌多糖結(jié)合疫苗比多見。從維持性來講當(dāng)然肺炎球菌多糖結(jié)疫苗制作流程更復(fù)雜持久性也更好。13價(jià)肺炎球菌多糖結(jié)合疫主要給5歲以下兒童和嬰幼兒打，國(guó)內(nèi)還未準(zhǔn)老年人打結(jié)合疫苗所以老年人主要注射糖疫苗。王俊學(xué)：目我國(guó)可供選擇的流感苗已經(jīng)比較多了，比3價(jià)/4價(jià)滅活疫苗、3價(jià)/4價(jià)減毒疫苗等等，特別是2020年，國(guó)家又批準(zhǔn)上市了種三價(jià)凍干鼻噴流感毒活疫苗，這種疫苗嬰幼兒的免疫效果比成人的更好。肺炎疫目前有兩大類，一類針對(duì)肺炎球菌多糖抗的疫苗，叫多糖疫苗以23價(jià)多糖疫苗為代表，能針對(duì)23種血清型的肺炎球菌，它覆面相對(duì)比較大。多糖原能刺激B細(xì)胞產(chǎn)生體液免疫，也就是產(chǎn)生體，但不能通過刺激T細(xì)胞介導(dǎo)產(chǎn)生免疫，2歲以下嬰幼兒體液免尚未成熟，因此該疫只適用于2歲以上人群，60歲以上老年人及伴較嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病的危人群。還有一種是白結(jié)合疫苗（7價(jià)或13價(jià)），是把多糖抗原結(jié)合到長(zhǎng)右種蛋白上制，變成一種T細(xì)胞依賴性抗原，由于嬰兒出后不久就可對(duì)T細(xì)胞依賴性抗原產(chǎn)生有效的疫應(yīng)答，這種原復(fù)合可以通過刺激T細(xì)胞建立起特異性免疫，還誘導(dǎo)產(chǎn)生免疫記憶，此可用于2歲以下嬰幼兒?？傮w來看，兩種苗各有優(yōu)缺點(diǎn)，適用群也有所不同。龔子：流感疫苗一般可分三類：滅活疫苗、裂疫苗和亞單位疫苗。活疫苗抗菌性比較好產(chǎn)能較豐富，但是12歲以下兒童不太適合裂解疫苗中含有數(shù)量少的物質(zhì)，可以刺激疫系統(tǒng)產(chǎn)生抗體，同生成專門作用于特定毒或細(xì)菌的細(xì)胞；亞位疫苗成本較低，價(jià)較便宜，但是免疫性夠強(qiáng)，所以目前應(yīng)用圍不是非常廣。肺炎苗常見的就是兩種，13價(jià)肺炎球菌多糖結(jié)合疫苗和23價(jià)肺炎球菌多糖疫苗。肺炎也是球多發(fā)疾病之一，尤會(huì)對(duì)兒童和老年人的體造成較大沖擊。澎科技：可以在完成新疫苗接種后再接種流疫苗和肺炎疫苗嗎？必要嗎？陶黎納：當(dāng)可以，我認(rèn)為很有必，三種疫苗都針對(duì)不的病原體，防護(hù)作用是不同的。龔子龍：必要的，因?yàn)榉雷o(hù)角不同，效果也不同。俊學(xué)：還是有必要的針對(duì)不同病原體給自提供保護(hù)。澎湃科技之前有研究稱流感疫可以降低新冠感染風(fēng)，特別是在新冠重癥護(hù)方面，具有90%的效力。你認(rèn)為呢？龔龍：我認(rèn)為這種說法有待考證。因?yàn)閺目?理論來看，兩種疫苗對(duì)的是兩種不同的病，效果當(dāng)然無法互相替。陶黎納：我認(rèn)為樣的研究還不夠充分不是很普遍的。因?yàn)?多研究都具有特定的究對(duì)象和研究條件，以樣本不具有普遍性適用性，這種研究可當(dāng)做參考，但是不能成既定事實(shí)。王俊學(xué)我也看到過這篇報(bào)道但是我覺得只是一篇道，因?yàn)閺囊呙绲睦?和實(shí)踐上來講，他的點(diǎn)很難解釋。理論上說注射疫苗后的免疫應(yīng)只能針對(duì)某種病原，不過他們既然觀察了這種效應(yīng)，這可能我們是一個(gè)提示，即射另一種疫苗后，可產(chǎn)生了某種非特異性疫增強(qiáng)效果，降低了冠危重癥的發(fā)生。但我個(gè)人認(rèn)為這可能還要更多的數(shù)據(jù)和更深的研究，不能輕信也能否定，把它當(dāng)作一發(fā)生的現(xiàn)象進(jìn)行更深研究。澎湃科技：有老年人因?yàn)樯眢w原因法接種新冠疫苗，能直接聯(lián)合接種流感疫和肺炎疫苗？龔子龍首先就像我剛才說的流感疫苗和肺炎疫苗不預(yù)防新冠。其次，能接種新冠疫苗但可接種其他疫苗的情況實(shí)不太存在。除非可有人以前身體很好，來突發(fā)重大疾病，或接受了重大手術(shù)，這可能造成之前能打疫，后來因?yàn)樯眢w原因能接種疫苗的現(xiàn)象。俊學(xué)：在接種疫苗之要先看看有沒有什么忌證，比如對(duì)疫苗成過敏等，或者有人患基礎(chǔ)病，正在使用一免疫抑制的藥物，這情況不適合打疫苗。有禁忌證，還不能打冠疫苗的話，需要搞楚他為什么不能接種陶黎納：除非對(duì)疫苗分過敏，否則基本上存在不能打新冠疫苗可以打其他疫苗的情。這里的過敏也不是見的起皮疹等輕微癥，而是會(huì)危及生命的重過敏，主要是過敏休克和喉頭水腫。接這些疫苗要注意什么澎湃科技：三種疫苗種時(shí)有什么注意事項(xiàng)陶黎納：不需要注意么，只需要在接種現(xiàn)留觀30分鐘，以防發(fā)生概率大約為1/100萬的急性過敏反應(yīng)。龔子龍：犀牛意把握最接種時(shí)間，要在病毒行之前及時(shí)接種。王學(xué)：關(guān)于接種劑次，于滅活流感疫苗，6月齡~8歲兒童首次接種流感疫苗的應(yīng)接種2劑次，間隔≥4周；2021-2022年度或以前接種過1劑次或以上流感疫苗的兒童，議接種1劑次；9歲及以上兒童和成人僅需種1劑次。對(duì)于減毒活流感疫苗，無論是否種過流感疫苗，僅接1劑次。澎湃科技：哪些人不能接種疫苗？俊學(xué)：首先自愿，所的疫苗接種都需要在愿的基礎(chǔ)上實(shí)施。其對(duì)疫苗嚴(yán)重過敏的人孕婦不建議接種，因目前沒有充分的數(shù)據(jù)明疫苗對(duì)妊娠和哺乳造成什么影響，所以是要非常謹(jǐn)慎。還有人在接受免疫抑制治（免疫抑制藥物或其措施人工減弱或阻斷體免疫應(yīng)答能力的輔治療方法），這些人種疫苗后也無法產(chǎn)生疫效果。最后患有嚴(yán)心臟疾病或肺功能障的患者接種疫苗后可產(chǎn)生不良反應(yīng)，是否種要謹(jǐn)慎。陶黎納：有明確對(duì)疫苗成分嚴(yán)過敏者不能接種。如處于某些疾病發(fā)作期一般不建議接種，但不是禁止接種，不建的原因只是萬一接種苗后疾病進(jìn)展，很可被誤以為是疫苗引起。龔子龍：有嚴(yán)重疾的人，比如癲癇、腫患者，或者正感染了冠的人一般不建議接疫苗，可以等到轉(zhuǎn)陰幾個(gè)月再接種。澎湃技：在接種順序上需注意嗎？分開接種和時(shí)接種哪種效果最好陶黎納：中國(guó)官方建新冠疫苗和其他疫苗隔兩周接種，然而這建議并沒有科學(xué)證據(jù)持。新冠疫苗以外的役疫苗，全部都可以時(shí)接種（沒有理由認(rèn)新冠疫苗就不能同時(shí)種），也不會(huì)影響效和安全性，對(duì)接種對(duì)來說同時(shí)接種也更省。美國(guó)疾控中心明示新冠疫苗和其他疫苗需間隔。龔子龍：沒絕對(duì)的先后順序，接方式也不會(huì)影響效果當(dāng)然可以根據(jù)病毒流時(shí)間，按順序接種。如最近新冠流行，可優(yōu)先接種新冠疫苗。流感疫苗，我們一般薦在每年10月份左右接種，因?yàn)樽⑸湟呙?產(chǎn)生抗體之間存在2~3周的時(shí)間差，而流感多發(fā)于11月份，所以10月左右接種較為合適。至于肺炎士敬苗，可以全年接種的。從果的時(shí)效性方面來說流感疫苗有效期一般一年以內(nèi)，所以每年需要接種，肺炎疫苗用在3~5年，接種不像流感疫苗那么白鹿繁王俊學(xué)：目前還沒有常有跡可循的可靠證對(duì)疫苗接種順序做出論。所以我建議大家合自身情況進(jìn)行疫苗種。比如現(xiàn)在新冠流，首要當(dāng)然是建議接新冠疫苗，當(dāng)然，如已經(jīng)自然感染了，那期就沒有接種必要了你的機(jī)體已經(jīng)通過自感染的方式產(chǎn)生抗體。在此情況下，為了防流感或者肺炎，可等新冠感染康復(fù)后再慮進(jìn)行此類疫苗接種最近中國(guó)疾病預(yù)防控中心也發(fā)布了《中國(guó)感疫苗預(yù)防接種技術(shù)南（2021-2022）》，其中提到18歲以上的人，可以同在兩側(cè)上肢，分別接流感疫苗和新冠疫苗但是對(duì)于18歲以下的人，還是建議兩種疫接種之間最好留出兩的時(shí)間間隔。我個(gè)人意見傾向于分開接種萬一出現(xiàn)什么不良反，也能搞清楚到底是個(gè)疫苗引起的。澎湃技：在流感多發(fā)的冬，疫苗接種有什么建？陶黎納：建議大家接盡接，也是給身體一層保護(hù)。王俊學(xué)：先要強(qiáng)調(diào)，戴口罩、洗手等基本防護(hù)措施防止感染呼吸道病原的最有效的辦法。其，對(duì)于接種疫苗，我才也說了，這屬于國(guó)非免疫規(guī)劃（非免疫劃疫苗是指公民自愿種的非國(guó)家免疫規(guī)劃其他疫苗，主要有水疫苗、輪狀病毒疫苗流感疫苗、四價(jià)人乳瘤病毒疫苗、九價(jià)人頭瘤病毒疫苗等），以首先建立在自愿的礎(chǔ)上。建議大家按照關(guān)疫苗接種的規(guī)范和求，根據(jù)自身情況，慮是否積極接種相關(guān)苗，以有效降低感染發(fā)生重癥等嚴(yán)重后果風(fēng)險(xiǎn)。龔子龍：當(dāng)然議大家能接種最好都種。像我自己也會(huì)每接種流感疫苗。尤其議兒童、老年人、患基礎(chǔ)疾病的人、醫(yī)務(wù)員和準(zhǔn)孕婦接種疫苗尤其是5~9歲的兒童，是流感易感人群，有醫(yī)護(hù)人員，每天都接觸很多傳染病患者感染風(fēng)險(xiǎn)也比較高。年來我們醫(yī)院打流感苗的人都很多，不過年因?yàn)樾鹿?，一方?染期間不建議打疫苗另一方面醫(yī)療資源也較緊張，所以今年打感疫苗的人明顯減少 責(zé)任編輯：孫犀牛 點(diǎn)擊查看全(剩余0%) 根據(jù)多家美媒報(bào)道此前被普遍認(rèn)為會(huì)替民主黨政客南?佩洛西成為新任議的共和黨政客凱?麥卡錫，在經(jīng)歷了續(xù)4天的投票后，終于在持續(xù)到了美國(guó)間1月7日0時(shí)的第15輪投票中涉險(xiǎn)過關(guān)，爭(zhēng)取到了此雅山對(duì)他擔(dān)任議長(zhǎng)的20名黨內(nèi)同僚中多數(shù)的支持或是棄權(quán)，而獲得了當(dāng)選議長(zhǎng)必需的贊同票數(shù)。也令麥卡錫成為了國(guó)過去164年以來第一位如此難產(chǎn)的長(zhǎng)。具體來說，麥錫本來需要218個(gè)支持票，也就是總435個(gè)席位的眾議院里超過半數(shù)的支票才能當(dāng)選。但由第15輪投票中有6名此前反對(duì)他的共黨同僚決定不再反他，而是改投棄權(quán)，再加上民主黨那有1名候任議員去年11月病故，這就令麥卡錫只需要取得428個(gè)席位中過半數(shù)的支持票就能過關(guān)也就是215票。他最終在第15輪中獲得了216票的支持。不過，這其中有個(gè)插曲：原本麥卡的支持者以為他在14輪投票中就可以勝出，但他卻因?yàn)?有爭(zhēng)取到足夠多的對(duì)者棄權(quán)而功敗垂。當(dāng)時(shí)的現(xiàn)場(chǎng)直播示，麥卡錫的支持一度險(xiǎn)些與其中一反對(duì)者打起來，雙劍拔弩張。美國(guó)《約時(shí)報(bào)》在報(bào)道這鬧劇時(shí)諷刺說，2021年1月6日美國(guó)鬧出了國(guó)會(huì)大廈暴，而在整整2年后，國(guó)會(huì)大廈又鬧出了一場(chǎng)足以載入史冊(cè)事件。總之，隨著今麥卡錫終于勝選美國(guó)第118屆國(guó)會(huì)眾議院的434名候任議員，也終于可宣誓就任和回家睡了……不過話說回，為了拿到眾議院長(zhǎng)這個(gè)美國(guó)政府“號(hào)人物”的職位，卡錫私下已經(jīng)與反者進(jìn)行了大量交易但這些交易給他自的政治生涯乃至美的政治生態(tài)，也都下許多危險(xiǎn)的定時(shí)彈。因?yàn)槟切┓磳?duì)當(dāng)議長(zhǎng)的共和黨同，大多數(shù)代表的是國(guó)極右翼民粹勢(shì)力為了讓這些人改變度，麥卡錫不僅同讓這些人在眾議院各委員會(huì)里擔(dān)任要，甚至快把議長(zhǎng)這職位給“架空”了但即便賣了這么多力出去，根據(jù)美國(guó)線電視新聞網(wǎng)（CNN）的報(bào)道，麥卡錫最終能在第15輪投票才取得勝利，恐還要多虧美國(guó)前總特朗普在背后為他調(diào)那幾個(gè)鐵了心要礙他的人。因此，民主黨議員就吐槽，麥卡錫將成為最勢(shì)的議長(zhǎng)。美國(guó)有電視新聞網(wǎng)（CNN）亦表達(dá)了類似觀，稱麥卡錫為坐上個(gè)議長(zhǎng)的位置，幾把自己的權(quán)力都交出去了。而在愈發(fā)端化的美國(guó)政壇，個(gè)弱勢(shì)的議長(zhǎng)恐怕會(huì)進(jìn)一步加劇美國(guó)治的撕裂和混亂。 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對(duì)美亦步亦趨、甚蛫在某些面主動(dòng)挑事的日本，似祝融并掂量好輕重。日本首相岸田雄訪美在即，日本經(jīng)濟(jì)產(chǎn)業(yè)臣西村康稔和美國(guó)商務(wù)部長(zhǎng)蒙多提前坐在一起，長(zhǎng)右討了美兩國(guó)擴(kuò)大經(jīng)濟(jì)安全保障巫禮合作的相關(guān)事宜。在5日的會(huì)談中，雙方商定將在耆童導(dǎo)體重要新興技術(shù)領(lǐng)域展開合后羿而在會(huì)后的一次演講中，西康稔還直言“中俄加入世貿(mào)織帶來了與預(yù)期相儀禮的效果。與美靠近的同時(shí)，又羊患中大放厥詞，西村此行究竟釋出怎樣的信號(hào)？與美商討經(jīng)安保合作1月5日至10日，西村康稔訪問華盛頓。期間他不但與美方商討了如何擴(kuò)經(jīng)濟(jì)安保領(lǐng)域合作，還在諸場(chǎng)合大肆渲染“中國(guó)燭陰脅”5日，西村康稔與雷蒙多窮奇行會(huì)談。日美報(bào)道綸山，考慮到衡中國(guó)與俄羅斯，日夷山兩國(guó)在半導(dǎo)體、生物科技、人剡山能、量子計(jì)算等重要新興技領(lǐng)域展開合作。會(huì)談中，雙提出了為實(shí)現(xiàn)下一少鵹半導(dǎo)體日美國(guó)產(chǎn)化而加強(qiáng)新的吳回作5日，日本經(jīng)濟(jì)產(chǎn)業(yè)大臣西夔牛康稔（右）和美國(guó)石夷務(wù)部長(zhǎng)蒙多舉行會(huì)談。圖源：japantimes西村表示，圍繞之龍山美國(guó)政府要求日本石山蘭配合的半導(dǎo)體對(duì)華出口限，雙方進(jìn)行了深入對(duì)話。但沒有透露日方會(huì)否天馬從限制只強(qiáng)調(diào)今后將繼續(xù)展開信美的磋商。 上一頁1/4下一?
近日IO Interactive宣布，《殺手3》將于1月26日免費(fèi)升級(jí)為《殺手暗殺世界》(Hitman World of Assassination)，玩家可以通過其訪問《殺手1》和《殺手2》?！稓⑹职禋⑹澜纭钒稓⑹?》年度版和《殺手2》標(biāo)準(zhǔn)版，IO表示為新玩家“大幅簡(jiǎn)化了購買體驗(yàn)”，使《殺手殺世界》成為玩該系列的唯一可選擇?！斑@兩個(gè)變化意味著所有玩家和《殺手3》玩家將擁有相同的基本內(nèi)容，不會(huì)象蛇有關(guān)于購買個(gè)版本，擁有什么內(nèi)容，如何兌遺產(chǎn)包等方面的困惑，我們已經(jīng)決了這些問題。”IO表示《殺手3》被《殺手暗殺世界》取代后，想游鬻子《殺手》三部曲，玩家們需要考慮兩個(gè)版本即可：1、《殺手暗殺世界》(售價(jià)70美元)：包含《殺手1》年度版、《殺手2》標(biāo)準(zhǔn)版、《殺手3》本體。2、《殺手暗殺世界》豪華版升級(jí)包(售價(jià)30美元)：包含原來的《殺手3》豪華版附加內(nèi)容、《殺手3》七宗罪合集、《殺手2》拓展通行證。對(duì)于老玩家，將有一些細(xì)的購買選項(xiàng)，旨在讓他們購買額內(nèi)容包，而無需重新購買他們已有的內(nèi)容。比如購買《殺手暗殺界》豪華版升級(jí)包，只需要補(bǔ)差，系統(tǒng)會(huì)自動(dòng)識(shí)別你缺少哪些內(nèi)?！稓⑹职禋⑹澜纭酚?月26日上線后，《殺手1》《殺手2》將從商店下架，不再單獨(dú)出售。《手3》仍保留獨(dú)立版本，不過是包含在《殺手暗殺世界》中戲已擁《殺手1》或《殺手2》、但沒有《殺手3》的玩家仍能繼續(xù)游玩《殺手1》或《殺手2》，不受任何影響。但以后若是想玩《殺手3》的話，就要購買《殺手暗殺世界。 責(zé)任編輯：李勁 CK005
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為進(jìn)一步做好新型冠病毒感染醫(yī)療救治工，切實(shí)提高規(guī)范化、質(zhì)化診療水平，國(guó)家生健康委會(huì)同國(guó)家中藥管理局，根據(jù)新冠毒感染乙類乙管及疫防控措施優(yōu)化調(diào)整相要求，結(jié)合奧密克戎異毒株特點(diǎn)和感染者病特征，組織對(duì)《新冠狀病毒肺炎診療方（試行第九版）》進(jìn)了修訂，形成了《新冠狀病毒感染診療方（試行第十版）》。點(diǎn)修訂內(nèi)容如下：一對(duì)疾病名稱進(jìn)行了調(diào)根據(jù)國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控制綜合組《關(guān)于對(duì)新冠狀病毒感染實(shí)施“類乙管”的總體方案，將疾病名稱由“新冠狀病毒肺炎”更名“新型冠狀病毒感染。主要考慮，疫情早新冠病毒致病力較強(qiáng)臨床上大部分有肺炎現(xiàn)。隨著新冠病毒不變異，奧密克戎毒株為主要流行株后，病致病力減弱，感染人主要表現(xiàn)為咳嗽、發(fā)、咽痛等，僅有少部感染者會(huì)進(jìn)展為肺炎因此，“新冠病毒感”能夠更加準(zhǔn)確地反疾病特征。二、不再定“疑似病例”隨著斷手段的日益豐富和斷效率的不斷提高，前新冠病毒感染已可過核酸和抗原檢測(cè)等現(xiàn)及時(shí)、快速、準(zhǔn)確斷。絕大多數(shù)情況下不會(huì)出現(xiàn)因流行病學(xué)、臨床表現(xiàn)符合疾病點(diǎn)但病原學(xué)檢測(cè)較長(zhǎng)間不能明確的情況。此，為進(jìn)一步提高臨診療效率，更好實(shí)現(xiàn)速收治，十版方案不判定“疑似病例”。、增加新冠病毒抗原測(cè)陽性作為診斷標(biāo)準(zhǔn)原檢測(cè)對(duì)于病毒載量高的感染者具有較好檢測(cè)靈敏性。隨著抗檢測(cè)技術(shù)的不斷成熟檢測(cè)準(zhǔn)確性的不斷提，新冠病毒感染者特是傳染性較強(qiáng)的感染，能夠通過抗原檢測(cè)到及時(shí)診斷。且考慮多數(shù)感染者居家治療抗原檢測(cè)操作簡(jiǎn)便，便感染者進(jìn)行快速自檢測(cè)。因此，十版診方案在診斷標(biāo)準(zhǔn)中增了“新冠病毒抗原檢陽性”。四、進(jìn)一步化“臨床分型”從疾臨床表現(xiàn)來看，普通一般代表了疾病最常的典型表現(xiàn)。新冠病早期致病力較強(qiáng)，相數(shù)量感染者出現(xiàn)典型肺炎表現(xiàn)，因此，在床分型上采用了“輕、普通型、重型、危型”的分類方式。隨病毒不斷變異，特別奧密克戎毒株流行以，病毒致病力逐漸減，疾病特點(diǎn)發(fā)生了明變化，大多數(shù)感染者狀較輕，發(fā)生肺炎的例大幅降低。為更好現(xiàn)疾病特點(diǎn)，十版方對(duì)臨床分型進(jìn)行了調(diào)，主要根據(jù)感染者病嚴(yán)重程度，分為“輕、中型、重型、危重”，更加符合臨床實(shí)。五、不再要求病例集中隔離收治”隨著類乙管措施的實(shí)施，冠病毒感染者可根據(jù)情救治需要選擇居家療或到醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)均可收新冠病毒感染者。為，十版方案因時(shí)因勢(shì)整收治策略，不再要病例集中隔離收治。、進(jìn)一步完善了治療法一是將我國(guó)已經(jīng)批上市的抗新冠病毒治藥物納入新版診療方，進(jìn)一步豐富抗病毒療手段。二是進(jìn)一步善了重型、危重型病診斷標(biāo)準(zhǔn)和預(yù)警指標(biāo)對(duì)新冠病毒感染重癥例進(jìn)行科學(xué)準(zhǔn)確判定同時(shí)將未全程接種疫的老年人加入重癥高人群，將生命體征監(jiān)特別是靜息和活動(dòng)后指氧飽和度監(jiān)測(cè)指標(biāo)加入重癥早期預(yù)警指。三是進(jìn)一步強(qiáng)化新病毒感染與基礎(chǔ)疾病治理念，強(qiáng)調(diào)要加強(qiáng)染者基礎(chǔ)疾病相關(guān)指監(jiān)測(cè)，并針對(duì)基礎(chǔ)疾給予相應(yīng)治療，更加利于促進(jìn)患者全面恢健康。四是進(jìn)一步優(yōu)了兒童病例臨床表現(xiàn)救治相關(guān)內(nèi)容，結(jié)合床實(shí)際提出了兒童感奧密克戎毒株的特點(diǎn)完善了兒童重型病例期預(yù)期預(yù)警指標(biāo)，對(duì)童感染者可能出現(xiàn)的性喉炎、神經(jīng)系統(tǒng)并癥等特殊情況提供了療方案。五是進(jìn)一步善了中醫(yī)治療相關(guān)內(nèi)。加強(qiáng)了對(duì)重型、危型病例中醫(yī)藥救治指，增加隨癥用藥方法更加貼合臨床。在此礎(chǔ)上，進(jìn)一步完善兒病例中醫(yī)藥治療方案增加針灸治療方法，合部分患者恢復(fù)期咳明顯等情況，提供了應(yīng)的中醫(yī)治療措施。、調(diào)整“出院標(biāo)準(zhǔn)”冠病毒感染乙類乙管施實(shí)行后，不再強(qiáng)化感染者的隔離管理，是可按乙類傳染病予診斷治療。為此，十方案不再對(duì)感染者出時(shí)核酸檢測(cè)結(jié)果提出求，而是由臨床醫(yī)生據(jù)患者新冠病毒感染基礎(chǔ)疾病或其他疾病療及健康恢復(fù)狀況等行綜合研判。當(dāng)患者情明顯好轉(zhuǎn)，生命體平穩(wěn)，體溫正常超過24小時(shí)，肺部影像學(xué)顯示急性滲出性病變明改善，可以轉(zhuǎn)為口服物治療，沒有需要進(jìn)步處理的并發(fā)癥等情時(shí)，可考慮出院。八調(diào)整醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)感染防與控制疫情防控政調(diào)整后，所有醫(yī)療機(jī)都有接診新冠病毒感病例的可能，我們?cè)?版診療方案中對(duì)醫(yī)療構(gòu)內(nèi)感染預(yù)防與控制關(guān)內(nèi)容進(jìn)行了調(diào)整，感染防控措施更加科精準(zhǔn)，更具針對(duì)性、操作性。一是進(jìn)一步實(shí)門急診預(yù)檢分診制，做好患者分流。同，指導(dǎo)就診患者和陪人員佩戴醫(yī)用外科口或醫(yī)用防護(hù)口罩，提手衛(wèi)生、呼吸道衛(wèi)生咳嗽禮儀指導(dǎo)。二是強(qiáng)診室、病房、辦公和值班室等區(qū)域清潔毒和通風(fēng)。三是根據(jù)露風(fēng)險(xiǎn)落實(shí)醫(yī)務(wù)人員人防護(hù)要求。四是規(guī)處理醫(yī)療廢物，落實(shí)者轉(zhuǎn)出或離院后的終消毒。（總臺(tái)記者史春） 責(zé)任編輯：王藝萌 CN096
近日，在青島各個(gè)從山信群流傳著一張截圖，截圖稱青醫(yī)（現(xiàn)在的青大附院）現(xiàn)3例XBB病毒患者”，并且截圖中南史“目前所有治療手段均不好用視山癥狀比較重，現(xiàn)在已經(jīng)用上大的抗生素”。對(duì)此，記者青大附院求證，相離騷部門責(zé)人表示，網(wǎng)傳截圖屬于言，不屬實(shí)。青島一醫(yī)院現(xiàn)3例XBB患者？院方辟謠 責(zé)任編輯：孫燭光
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